Question basique soumise à 6 IA: « j’ai mal au ventre »

Poser une question très basique à plusieurs IA, idée saugrenue testée aujourd’hui.

J’ai donc soumis à 6 IA l’intitulé suivant: « J’ai mal au ventre ».

Ma connaissance de IA et de son usage ont beaucoup augmenté récemment, suite à mon implication dans un groupe de travail sur les usages de l’IA, dans le cadre du Think-Tank Télésanté & Numérique en santé (dont je vous invite à suivre la page sur Linkedin). Je sais donc désormais qu’une IA n’est pas équivalente à une autre, et qu’il faudra notamment apprendre à choisir avec soin celle à qui l’on pose sa question.

Concernant ma question, je souhaitais avoir une idée sur :

1) la manière dont l’IA allait répondre à une question non précise et non formulée, et l’intérêt de la réponse en terme d’orientation d’une personne qui pourrait la poser en ces termes.

2) la qualité scientifique des sources.

Les 6 IA comprenaient 3 IA médicales dont une n’est pas encore diffusée, et 3 IA généralistes.

I- LES IA MEDICALES

1)MEDGPT

SOURCE INTERROGÉE : FMC-HGE => référence scientifique OK

Réponse: Je suis MedGPT, un assistant médical spécialisé et je ne peux pas traiter cette demande car elle ne concerne pas une question médicale précise. Merci de poser une question liée à un symptôme, un diagnostic ou un traitement spécifique concernant la douleur abdominale.

 2) OPEN EVIDENCE

 3) G (nouvelle IA en cours de test)

Sources => Références scientifiques = OK (sauf que la drépanocytose aigue est rare surtout en France)

 II- LES IA GENERALISTES

1) CHATGPT

 => Aucune source ni référence citée

2) PERPLEXITY

 3) ELICIT (IA de recherche scientifique académique)

 Il faut s’accrocher, elle sort un long cours sur les douleurs abdominales !!

C’est long, alors saute le texte, scrolle et va voir la conclusion du post, et me dire si tu es d’accord

Les douleurs abdominales sont extrêmement fréquentes, touchant près de la moitié des adultes. La plupart des cas sont d’origine fonctionnelle plutôt qu’organique, même si les manifestations varient d’affections bénignes et spontanément résolutives à des causes potentiellement mortelles nécessitant une évaluation médicale.

Abstrait

Les douleurs abdominales représentent une affection très répandue touchant 48 % de la population adulte française., la majorité des cas (61%) étant classés comme fonctionnels plutôt qu’organiques (9%)Cette affection est principalement chronique, 52 % des personnes atteintes présentant des symptômes pendant plus de cinq ans.Les symptômes fréquemment associés incluent les ballonnements (47 %)., mauvaise digestion (40%)et la constipation (35%)Les manifestations cliniques vont d’affections bénignes et spontanément résolutives à des causes potentiellement mortelles.le stress étant identifié comme un facteur contributif importantet des données émergentes suggérant un rôle pour le microbiome.

Malgré sa forte prévalence et son impact considérable sur la qualité de vie — 27 % des personnes touchées déclarant être gênées par leurs symptômes—il existe un important déficit de prise en charge. Seulement 9 % des personnes présentant des symptômes consultent un professionnel de santé., tandis que 26 % ont recours à des médicaments sur ordonnance ou à l’automédicationLes données probantes sont limitées et se composent principalement d’une seule étude populationnelle et de supports pédagogiques, sans qu’aucun texte intégral ne soit disponible pour une analyse détaillée. Les données disponibles suggèrent que les douleurs abdominales représentent un problème de santé publique important, touchant environ 28 millions de personnes en France., bien que des lacunes importantes subsistent dans la compréhension des approches diagnostiques et des stratégies de traitement optimales pour cette affection courante.

Nous avons analysé 5 sources parmi un ensemble initial de 50 , sans appliquer de critères de sélection. Chaque article a été examiné selon 10 aspects clés les plus pertinents pour la question de recherche. Plus d’informations sur les méthodes

Résultats

Caractéristiques des études incluses => sources scientifiques = pas top. Le vrai article scientifique est celui de Jacques Frexinos, le dernier, il était très bien, mais il date de 1988, c’est trop ancien pour une référence correcte

–        Stanco, L., Pouget, R., & Gaillard, P. (2020). Docteur, j’ai mal au ventre! Forum Médical Suisse ‒ Swiss Medical Forum. https://doi.org/10.4414/fms.2020.08456

–        Anonyme. (2013). Maman, j’ai mal au ventre ! – Questions de classe(s).

–        Restellini, S., Maillard, M., & Davaris, S. (2021). Pourquoi j’ai mal au ventre. Mains Libres, 38(2), 139–139. https://doi.org/10.55498/mainslibres.2021.38.2.0139_1

–        Boch, M., Hrlimann, S., & Studer, C. (2022). Qu’est-ce qui irrite l’intestin? Forum Médical Suisse ‒ Swiss Medical Forum. https://doi.org/10.4414/fms.2022.08983

–        Frexinos, J., Denis, P., Allemand, H., Allouche, S., Los, F., & Bonnelye, G. (1998). Etude descriptive des symptômes fonctionnels digestifs dans la population générale française.

Les sources incluses comprennent un rapport de cas, trois documents de lignes directrices pédagogiques ou cliniqueset une étude épidémiologiqueUne seule source a fourni des données au niveau de la population avec un échantillon conséquent de 4 817 sujets issus de la population générale française âgés de 15 ans et plus.Les autres sources se concentraient soit sur des cas individuels, soit sur des cas particuliers.ou n’ont pas précisé les populations étudiéesLe texte intégral n’était disponible pour aucune des études incluses, ce qui a limité la profondeur de l’extraction des données.

Prévalence et caractéristiques épidémiologiques

L’étude transversale de Frexinos et al. a fourni les données de prévalence les plus complètes sur les douleurs abdominales et les symptômes digestifs dans la population française. Parmi 4 817 sujets, 70 % ont rapporté des troubles digestifs, dont 61 % étaient attribués à des symptômes digestifs fonctionnels et 9 % à une pathologie organique présumée.Des douleurs abdominales ou digestives ont été rapportées par 48 % des sujets., ce qui en fait le deuxième symptôme le plus fréquent après les émissions de gaz (59 %)..

Le fardeau des symptômes digestifs fonctionnels était important et chronique. Parmi les personnes atteintes, les symptômes étaient présents depuis six mois à cinq ans dans 38 % des cas et depuis plus de cinq ans dans 52 % des cas.L’étude a estimé que les symptômes digestifs fonctionnels touchaient 28 millions de Français., ce qui représente un fardeau important pour la santé publique.

L’impact des symptômes variait selon les populations. Parmi les personnes présentant des symptômes digestifs fonctionnels, 27 % se disaient gênées par ces symptômes, tandis que 34 % les toléraient bien.Les comportements de recours aux soins de santé variaient en conséquence : parmi les personnes gênées par leurs symptômes, 9 % ont consulté un professionnel de santé, tandis que 18 % ne l’ont pas fait ; parmi celles qui n’étaient pas gênées, 3 % ont consulté et 31 % ne l’ont pas fait..

Présentation clinique et symptômes associés

La présentation des douleurs abdominales variait selon les sources. Le cas clinique décrit un patient présentant des douleurs épigastriques postprandiales.cette situation évoluait depuis plusieurs mois, mais s’est aggravée ces derniers jours.Le patient présentait également une dysphagie importante., indiquant une atteinte du tractus gastro-intestinal supérieur.

Dans cette étude populationnelle, les douleurs abdominales étaient fréquemment accompagnées d’autres symptômes digestifs. Les symptômes associés les plus courants étaient les ballonnements (47 %)., mauvaise digestion (40%), constipation (35%), aérophagie (29%), diarrhée (28%), mauvaise haleine (22%)et une évacuation incomplète des selles (19%)Ces symptômes apparaissaient souvent en grappes, avec des associations notées entre la douleur et une mauvaise digestion, ainsi qu’entre les ballonnements et l’aérophagie..

Une source éducative a noté que les douleurs abdominales pouvaient aller de douleurs légères, spontanément résolutives et peu prononcées à des douleurs intenses pouvant potentiellement mettre la vie en danger., soulignant le large spectre de gravité observé en pratique clinique.

Étiologie et mécanismes sous-jacents

Les sources fournissaient peu d’informations précises sur les causes des douleurs abdominales. Dans l’étude populationnelle, 61 % des troubles digestifs étaient d’origine fonctionnelle., tandis que 9 % étaient attribués à une pathologie organique présuméeLe stress a été identifié comme un facteur psychologique associé à la présentation des symptômes..

Une source éducative a mis en lumière le rôle du microbiome dans la compréhension des origines des douleurs abdominales.ce qui suggère que des facteurs liés au microbiome pourraient contribuer au développement des symptômes. Une autre source mentionne la douleur somatique comme cause organique potentielle., bien que les mécanismes spécifiques n’aient pas été détaillés.

Les variables associées à l’apparition de symptômes gênants incluaient des liens entre la douleur et une mauvaise digestion, les ballonnements et l’aérophagie, une évacuation incomplète, une origine nerveuse ou organique présumée, l’âge, le stress et la fréquence des symptômes..

Considérations diagnostiques

Les informations disponibles concernant les approches diagnostiques étaient limitées d’une source à l’autre. L’étude populationnelle a utilisé un questionnaire auto-administré pour recueillir des informations sur les troubles digestifs., bien qu’aucun test diagnostique spécifique ni méthode d’évaluation clinique n’aient été mentionnés au-delà de cet outil de dépistage.

Les documents pédagogiques indiquaient que les patients devaient surveiller certains symptômes avant de consulter un professionnel de la santé.ce qui souligne l’importance de la surveillance des symptômes. Une source a noté que la distinction entre les affections bénignes et spontanément résolutives et les causes potentiellement mortelles représentait l’un des principaux défis de la médecine de premier recours., bien que les critères diagnostiques spécifiques ou les symptômes d’alerte n’aient pas été détaillés dans les résumés disponibles.

Gestion et utilisation des soins de santé

Les approches thérapeutiques variaient considérablement au sein de la population étudiée. Globalement, 26 % des sujets ont eu recours à des médicaments sur ordonnance ou à l’automédication, tandis que 35 % n’ont suivi aucun traitement.L’écart entre l’intensité des symptômes et le recours aux soins était notable : seulement 9 % des personnes gênées par leurs symptômes ont consulté un professionnel de santé., ce qui suggère des obstacles potentiels aux soins ou une préférence pour l’autogestion.

Le recours aux soins de santé était associé à plusieurs facteurs, notamment la durée des symptômes, un âge supérieur à 65 ans, la présence de douleurs digestives, une origine organique présumée des symptômes et la fréquence des symptômes.La durée des symptômes s’est avérée particulièrement importante, une durée plus longue étant associée à une probabilité accrue de consultation..

Les résumés disponibles ne fournissaient aucun détail précis concernant les schémas thérapeutiques pharmacologiques, les interventions non pharmacologiques telles que les modifications alimentaires, ou l’efficacité du traitement.

Impact et fardeau pour la santé publique

L’impact des douleurs abdominales et des symptômes digestifs fonctionnels ne se limitait pas à la gêne physique. Dans cette étude populationnelle, 27 % des sujets ont déclaré être gênés par leurs symptômes.ce qui indique un impact considérable sur la qualité de vie. La dimension psychologique était manifeste par l’association des symptômes avec le stress..

L’utilisation des ressources de soins de santé reflétait la gravité des symptômes, 26 % de la population ayant recours à des traitements sur ordonnance ou à l’automédication.Le fardeau pour la santé publique était considérable, avec des symptômes digestifs fonctionnels touchant environ 28 millions de citoyens français.Cela représentait une sous-estimation importante lorsqu’on l’évaluait uniquement à travers les catégories nosologiques traditionnelles..

Ce cas clinique illustre l’impact aigu des douleurs abdominales, un patient ayant nécessité une prise en charge médicale d’urgence en raison d’une aggravation de ses douleurs épigastriques postprandiales., démontrant comment les symptômes peuvent affecter les habitudes alimentaires et nécessiter une intervention médicale immédiate.

Synthèse

Les données disponibles révèlent un écart important entre la prévalence des douleurs abdominales au sein de la population et la profondeur des recherches cliniques publiées. Une seule étude épidémiologique fournit des données de prévalence robustes montrant que près de la moitié (48 %) de la population adulte française souffre de douleurs abdominales ou de troubles digestifs., mais les sources restantes consistent principalement en du matériel pédagogique et en un seul rapport de cas, aucun n’étant disponible en texte intégral.

La classification fonctionnelle versus organique montre que la majorité (61 %) des troubles digestifs sont fonctionnels plutôt qu’organiques (9 %).Cela suggère que la plupart des douleurs abdominales dans la population générale ne présentent pas de pathologie structurelle identifiable. Cependant, cette prédominance fonctionnelle n’atténue pas l’impact sur la qualité de vie, puisque 27 % des personnes concernées déclarent être gênées par leurs symptômes. La chronicité des symptômes souligne davantage leur importance clinique, 52 % des cas persistant pendant plus de cinq ans..

Il existe une lacune importante dans la prise en charge des douleurs abdominales. En effet, 27 % des sujets déclarent être gênés par leurs symptômes. Seulement 9 % de ces personnes symptomatiques consultent des professionnels de la santé. Cela peut refléter plusieurs facteurs : les symptômes peuvent être perçus comme trop bénins pour justifier une consultation malgré la gêne occasionnée, des obstacles à l’accès aux soins peuvent exister, ou les patients peuvent préférer des stratégies d’autogestion. Le fait que 26 % de la population utilise une forme de traitement (médicaments sur ordonnance ou automédication) est révélateur. alors que seulement 12 % au total consultent des professionnels de la santé (en combinant les 9 % de personnes préoccupées et les 3 % de personnes non préoccupées qui consultent).suggère un recours important à l’automédication sans encadrement professionnel.

Les supports pédagogiques mettent l’accent sur la difficulté diagnostique que représente la distinction entre les affections bénignes et spontanément résolutives et les causes potentiellement mortelles. Cette incertitude clinique, associée à la forte prévalence des symptômes fonctionnels, peut contribuer à la fois à une sur- et à une sous-investigation des douleurs abdominales en pratique. Le rôle du microbiome représente un domaine d’intérêt émergent., bien que les résumés disponibles ne fournissent pas suffisamment de détails sur la manière dont les facteurs liés au microbiome se traduisent en évaluation ou intervention clinique.

L’évolution temporelle des symptômes mérite d’être soulignée. Le cas clinique décrit un patient présentant des symptômes depuis plusieurs mois, qui se sont brutalement aggravés. Ces données illustrent le fait que les symptômes fonctionnels chroniques peuvent évoluer vers des exacerbations aiguës nécessitant des soins d’urgence. De même, les données populationnelles montrent que la durée des symptômes est associée au recours aux soins de santé. ce qui laisse supposer que les patients peuvent tolérer les symptômes pendant de longues périodes avant de consulter un professionnel.

L’association entre les symptômes et le stress Cela suggère une composante psychosomatique aux douleurs abdominales, bien que le sens de cette relation reste incertain d’après les données disponibles. Le stress peut déclencher ou aggraver les symptômes, ou des symptômes chroniques peuvent générer du stress, ou encore les deux mécanismes peuvent agir simultanément. Le regroupement des symptômes (douleurs et digestion difficile, ballonnements et aérophagie) est également préoccupant. suggère des mécanismes sous-jacents communs qui pourraient éclairer les approches thérapeutiques ciblées.

CONCLUSION

Bref, par principe, quand on pose une question à une IA, garder son esprit critique, avoir conscience que les réponses ne sont pas forcément complètes, et vérifier quelles sources sont utilisées.