Un médecin dans l’avion, un pilote en consultation …

Pour gérer la conduite d’un avion, la présence du commandant de bord est nécessaire et incontournable. On n’essaye pas de s’en passer, on ne demande pas à un autre que le pilote de faire décoller ou atterrir l’avion. Bien qu’équipés de nombreux systèmes de mesure, de calcul, d’intelligence artificielle, de pilotage automatique, il est une évidence : on ne peut se passer du cerveau humain aux commandes d’un avion. Pis, l’humain est tellement indispensable qu’on en met 2 au cas où l’un viendrait à être défaillant. La délégation de tâches existe, mais c’est le responsable qui décide quand et comment déléguer. Et le décideur est bien le pilote. Pas son adjoint, et encore moins une personne n’ayant pas le diplôme nécessaire au pilotage de l’avion.

Par ailleurs, les pilotes étant indispensables, on prend, autant que faire se peut, soin d’eux. On se préoccupe de leur qualité de travail, afin de minimiser leur stress, d’augmenter leur confort http://www.inrs.fr/media.html?refINRS=TC%20115.  On ne les fait pas travailler au-delà des temps de travail légaux, car la fatigue est un facteur connue d’erreur.  On ne leur demande pas non plus de gérer les documents administratifs de tous les passagers. Juste leurs propres documents, déjà nombreux, en terme de qualité, risque, suivi de leurs actions. En revanche, ils ne s’occupent pas des passeports de leurs clients, de leur faire payer le voyage, de gérer leur montée dans l’avion, etc…avion santé Continuer de lire « Un médecin dans l’avion, un pilote en consultation … »

Du refus de nouveaux patients à une proposition de modifier le parcours de soins…

Près d’un médecin traitant sur deux (44 %) refuse de nouveaux patients. Une enquête diligentée par l’UFC-Que Choisir confirme qu’il y a plus de problème que ce qu’on croyait.  

L’UFC déplore une telle situation, à juste raison.

Cependant, suffit pas de déplorer puis d’enchainer la déploration avec SA solution personnelle, laquelle réside pour l’essentiel dans un truc simple : yaka forcer les médecins à s’installer là ou l’on a besoin d’eux.

Avant de conclure sur un malentendu, et de toujours se rabattre sur cette solution magique, la contrainte à l’installation, il vaudrait mieux prendre un petit temps de réflexion.  Pourquoi la contrainte ne peut pas être la bonne solution ?  Et comment on pourrait trouver un truc qui débloquerait la situation?

médicament bateau Continuer de lire « Du refus de nouveaux patients à une proposition de modifier le parcours de soins… »

20  Dooubles MESSAGEs en médecine… et leur réalité.

Dire les choses, c’est bien, dit-on. Cependant, en matière de santé, émettre des messages à double entrée et pas réalistes, ne suffit pas à régler les problèmes actuels de la médecine.

Parce qu’à message, il y a message sous-entendu (autrement appelé non-dit), et réalité qui ne colle pas avec le message envoyé.

Voici 20 dooubles messages hyperclassiques, hypermédiatiques, sur la santé, relayés par ministère, politiques, agences de santé, médias. Et à côté, ce qui se passe dans la réalité. Démontrant qu’en santé, ce n’est pas parce qu’on dit, qu’on fait, ni parce qu’ils veulent, qu’on peut.

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#BalanceTonMédecin #BalanceTonPatient: Ce que vous dites des autres en dit beaucoup sur votre personnalité …

Réaction à des Hashtags choquants sur Twitter #BalanceTonMédecin et #BalanceTonPatient Et démonstration, article scientifique à l’appui, qu’en fait: Ce que vous dites des autres en dit beaucoup sur votre personnalité Déjà, Pourquoi dire publiquement du mal de son médecin, des médecins en général, d’un patient, des patients en général ? Quel est l’objectif poursuivi en mettant ses griefs sur la place publique ? Stigmatiser n’a jamais été porteur de progrès, sinon, cela se saurait. En réalité, et si tous ces échanges,  certains critiques, négatifs, voire dégradants, d’autres au contraire positifs et bienveillants, n’étaient pas le reflet de la réalité, mais juste le … Continuer de lire #BalanceTonMédecin #BalanceTonPatient: Ce que vous dites des autres en dit beaucoup sur votre personnalité …

L’étrange affaire du choix des internes IDF Octobre 2019

Selon les interlocuteurs, selon ce que l’on veut faire d’eux, les internes en médecine sont décrits comme des médecins en formation aux études financées par l’état, ou bien comme des médecins indispensables au fonctionnement des hôpitaux.

Le discours sur les études médicales payées par l’état est récurrent. Cette affirmation est reprise par certains quand il s’agit de convaincre que les médecins sont de mauvais citoyens, auxquels, non seulement on aurait financé 9 ans d’études, mais qui, de plus, vont continuer à vivre aux frais de l’état via le financement de leurs consultations par la sécu.

La réalité démontre pourtant que les internes en formation ne sont pas des apprentis payés par la collectivité, mais au contraire les indispensables pièces du puzzle de la santé plutôt disloquée actuellement. 

Si vous ne croyez pas cela, que les internes, jeunes médecins en formation, sont des pièces maîtresses du puzzle santé publique,  voici une histoire qui va vous raconter comment on les utilise comme des pions, alors que la responsabilité de l’échec ne vient pas d’eux.

Voici l’étrange affaire du choix des internes de Médecine Générale. Elle se déroule en octobre 2019, en Ile de France, Paris et départements limitrophes. pions 2 Continuer de lire « L’étrange affaire du choix des internes IDF Octobre 2019 »

Vaccin contre la grippe: filières de prise en charge et étonnement du docteur…

Quelques fois, je sors de ma spécialité pour collaborer avec une équipe médicale.  Et ainsi, je me suis penchée sur la vaccination contre la grippe.

Modalités réadaptées chaque année depuis quelque temps, avec arrivée des pharmaciens dans la boucle de la vaccination. En 2018, dans 4 régions tests, en 2019 dans tout le pays, mais pas forcément chez tous les pharmaciens, car ils doivent répondre à des critères stricts pour être agréés à vacciner, et de plus ne peuvent pas vacciner tous les patients souhaitant un vaccin de grippe, comme on le verra ci dessous.

Pharmaciens autorisés à pratiquer l’injection du vaccin anti-grippal

Ils doivent remplir les 3 conditions suivantes :

– être volontaire, inscrit à l’Ordre des pharmaciens et formé. Le pharmacien doit avoir validé une formation DPC conforme aux objectifs pédagogiques définis par un arrêté du 23 avril 2019 ;

– répondre aux conditions techniques fixées par la règlementation (espace de confidentialité) ;

– déclarer l’activité de vaccination à l’agence régionale de santé.

 

Pour le vaccin anti-grippal 2 filières de prise en charge sont proposées aux patients selon leur état de santé.

Je vais tout d’abord vous expliquer ces 2 filières en détail, puis, après je vais vous donner mon impression, et franchement, après avoir regardé en détail ces filières, un point m’a stupéfié, je vous dirai quoi et on verra si vous partagez mon opinion.

Les recommandations vaccinales grippe en 2019 : Continuer de lire « Vaccin contre la grippe: filières de prise en charge et étonnement du docteur… »

Je suis … retraitée, comme ils disent !

De même qu’il m’a fallu des années pour réaliser que j’avais eu un cancer, il m’en faudra aussi quelques-unes, je crois, pour réaliser que je suis un médecin… retraité Et oui, ça y est, c’est fait ! Je ne suis plus médecin clinicien en exercice ! FINI ! Cette séparation est mon choix. Un choix étonnamment déclenché il y a 2 ans, dans une réception, par un monsieur que je ne connaissais pas, dont je ne me souviens pas, et qui, déprimant suite à sa retraite, m’a dit «  vous savez, à la retraite, on n’a plus de vie sociale »… Cette phrase magique … Continuer de lire Je suis … retraitée, comme ils disent !

Consulter directement un médecin spécialiste est tout à fait permis !

En ces temps de disette médicale, il me semble que les patients devraient avoir une meilleure connaissance des accès auxquels ils ont droit, notamment vers les spécialistes. Normalement, toute personne malade cherche une porte médicale ouverte, et si possible rapidement. Il veut voir un médecin généraliste, ou bien un spécialiste. Comment s’y prendre pour voir un médecin et combien cela coûte t’il selon les modalités.  Pour consulter, il y a, disons, 3 options: 1/ la première option est réservée à ceux dont la maladie nécessite une prise en charge sans délai. La porte de ce circuit est toujours ouverte, 24 … Continuer de lire Consulter directement un médecin spécialiste est tout à fait permis !

Crise du système de santé, le responsable c’est pas moi, c’est lui…

Qu’est ce qui ne va pas dans la médecine ? Le système de soins est-il paralysé ou va-t-il réussir sa mutation ? Qui est responsable de l’état actuel : Les médecins, les patients, les tutelles, les politiques ? Avec quoi faudrait-il avoir le courage de rompre ? quelles mentalités faut-il changer ? Quelle est la vraie crise ? Est-ce que la seule vraie réalité de la crise de la santé, c’est que l’on manque actuellement de médecins pour répondre à la demande de soins de la part de la population ? Est-ce que la vraie crise ne vient pas de la résistance au changement des médecins … Continuer de lire Crise du système de santé, le responsable c’est pas moi, c’est lui…