A quoi sert le conseil de l’ordre des médecins ? (partie 1)

Commençons cette série de 2 posts par du descriptif. Ici, le conseil de l’ordre, sa vie, son rôle, son pognon, et à suivre, ce qu’on aimerait qu’il fut Si l’on se réfère à ce qu’en pense la large majorité du corps médical, le conseil de l’ordre sert en premier lieu à leur ponctionner obligatoirement une somme annuelle de plus de 300 euros, Cotisation obligatoire puisque la profession est comme on dit « réglementée » Remarquons ici que je m’expose. En effet, Le code de déontologie faisant interdiction aux médecins d’attenter à l’honneur de la profession médicale, la critique de l’Ordre par les médecins … Continuer de lire A quoi sert le conseil de l’ordre des médecins ? (partie 1)

Il faut remettre les médecins au cœur du soin …

Pendant des siècles, l’hôpital était la maison des soignants Les médecins étaient identifiés à 100% avec leur profession et leurs pratiques. C’était leur seule identité professionnelle : soigner Dans cette pratique du soin, les médecins et les soignants n’étaient concernés que par les contraintes de leurs métiers, et pas par celles de la structure ou de l’organisation technique ou financière de l’établissement au sein duquel ils exerçaient https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2012-6-page-573.htm# Il était indiscutable que les médecins étaient régis par le principe de l’indépendance, qui sous-entend la responsabilité de chaque praticien vis à vis des patients qu’il prend en charge, et l’habitude qu’aucun supérieur … Continuer de lire Il faut remettre les médecins au cœur du soin …

Déconfinés  inconscients? Nous, médecins, on est désolés..

A force d’être perfusé d’informations contradictoires,
Tu as un peu renoncé, tu n’y comprends rien, tu ne veux plus savoir,
Tu ne sais plus quelle attitude adopter,
On comprend, car les info sont plutôt embrouillées,
Dois tu, chez toi, rester le mois de mai entier
Comme dans une bulle, encore confiné,
Ou bien sortir en te persuadant que cette histoire de Covid,
Te parait finalement une sorte de coquille vide,
Un truc informationnel,
En pratique totalement irréel,
Tu te souviens qu’en mars, un masque il ne fallait pas porter
Et on t’affirme qu’en mai, un masque est obligé ?
Oui, c’est ainsi et nous, médecins, on est désolés,
C’est notre devoir de te rappeler
Que les recommandations ont évolué
En n’y prêtant pas assez attention, c’est ta santé que tu vas risquer.

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l’application StopCovid ne déconfinera pas le 11 mai

Un point actuel sur la très prometteuse application pour les portables, appelée StopCovid, qui ne sera en fait pas prête pour le déconfinement. Sortie prévue début juin si tout va bien Il s’agit d’une application actuellement développée en France par des chercheurs et des entreprises sous la houlette du gouvernement, mais dont le prototype n’est pas suffisamment abouti pour qu’on puisse l’utiliser en mai. Il y a un problème notamment d’accord avec Apple pour pouvoir faire fonctionner l’appli sur les Iphones. Idem avec Google pour Android. C’est un problème technique autour du Bluetooth des smartphones et d’un blocage par Apple … Continuer de lire l’application StopCovid ne déconfinera pas le 11 mai

INDICATION DES TESTS SÉROLOGIQUES DU CORONAVIRUS en date du 2 mai 2020

A quoi sert un test sérologique     Voici les indications pour faire un test sérologique identifiées par la HAS à la date du 2 mai 2020 https://www.has-sante.fr/jcms/p_3182370/en/premieres-indications-pour-les-tests-serologiques-du-covid-19    I POUR DES PATIENTS HOSPITALISES   pour faire un diagnostic d’infection active à Covid patient grave hospitalisé non porteur de coronavirus sur le prélèvement PCR mais qui a des symptômes cliniques ou un scanner évocateurs d’un COVID-19 Pour faire tardivement un diagnostic (diagnostic de rattrapage) chez des patients symptomatiques graves hospitalisés mais qui n’ont pas eu un test RT-PCR dans les sept premiers jours.    II POUR DES PATIENTS NON HOSPITALISES   Personne ayant des symptômes cliniques évocateurs + … Continuer de lire INDICATION DES TESTS SÉROLOGIQUES DU CORONAVIRUS en date du 2 mai 2020

Le Coronavirus ou « de l’art de la décision médicale en milieu inconnu ».

La cacophonie autour du traitement de l’infection à Coronavirus en France, invite à la réflexion.

Non de savoir qui a tort ou qui a raison,

Mais d’essayer une approche des stratégies de décision médicale.

Pour cela, plongeons dans un vieux bouquin (sur ma table de chevet depuis longtemps) : Lucien Israël, la décision médicale « essai sur l’art de la médecine », ed Calmann Levy, 1980, auquel je vais emprunter des phrases lues et relues maintes fois.

La médecine est la science des pannes. Mais le médecin est le dépanneur d’une machine dont il ne connait pas tous les plans et à l’heure actuelle d’une maladie dont il ne connait pas grand-chose, à part qu’elle est éminemment contagieuse, tueuse, et  sans traitement connu ni préventif, ni curatif.

C’est bien ennuyeux pour les médecins. Car la médecine une profession dont la mission est de soigner. Et les progrès de la médecine des maladies infectieuses ont presque conduit à croire qu’on savait se battre contre toutes les infections. Certes, en réa, on sait soigner les conséquences des destructions pulmonaires du Coronavirus, mais en ville, pour des malades non graves, on ne sait rien, et cela conduit à l’obligation de prendre des décisions en milieu inconnu. En gros, face à la situation actuelle : ne rien faire qu’attendre, ou prescrire un ou des traitements n’ayant pas démontré la preuve de leur efficacité. Continuer de lire « Le Coronavirus ou « de l’art de la décision médicale en milieu inconnu ». »

Coronavirus, pourquoi confiner, quelles stratégies pour déconfiner ?

Voir sur Medium.com Ce que l’on sait sur le Coronavirus et le confinement Il ne faut pas que toute la population soit infectée en un temps court, car les services médicaux hospitaliers ne peuvent faire face à l’afflux de malades, En effet, Le système hospitalier ne peut pas donner des soins corrects à tous quand sa capacité est débordée, et du fait d’une moins bonne qualité de soins liée au dépassement de capacité du système, la mortalité augmente. On est moins bien soigné dans un centre transformé en quelques jours en réanimation, avec un suivi par des médecins et des … Continuer de lire Coronavirus, pourquoi confiner, quelles stratégies pour déconfiner ?

Pour ceux qui veulent « faire un test » pour le #Coronavirus

A la date du 10 avril 2020, on parle de 2 catégories de tests biologiques pour le Coronavirus. L’un, la PCR, est déja opérationnel, pas chez tout le monde,  l’autre arrivera bientôt, la sérologie LE TEST PCR RECHERCHANT LA PRÉSENCE DU VIRUS DANS LE NEZ ET LE PHARYNX Ce test est utile pour affirmer le diagnostic d’infection, et pour confirmer la guérison et le fait de ne plus être porteur du virus. 1)AFFIRMATION DU DIAGNOSTIC  : il recherche la présence directe du virus dans un prélèvement naso-pharyngé. Il permet de confirmer si la personne, au moment où elle effectue le … Continuer de lire Pour ceux qui veulent « faire un test » pour le #Coronavirus

Chloroquine…oui ou non ?

Arrêtons nous un moment sur quelques considérations un peu, mais très peu scientifiques qui vont donner des arguments de réflexion sur l’action de la chloroquine, et donc le probable élargissement imminent de sa prescription (selon moi, mais cela n’engage que moi, et c’est juste si on ne trouve pas mieux)

La base de la réflexion est de la physiopathologie simple. Il existe de réels arguments pour des éléments en faveur d’une réaction inflammatoire exacerbée et/ou de phénomènes d’auto-immunité dans les infections à Coronavirus Continuer de lire « Chloroquine…oui ou non ? »