expérience patient du système de santé

Aurais-je mauvais esprit ou bien ce « rapport Expérience Patient » issu des crayons de l’HAS est consternant de vide et de désillusion sur le système d’évaluation français ?

Pourtant, nous avons peut-être raison de ne rien faire à grande échelle… avec un sourire en coin, découvrez le chapitre « Impact de l’évaluation de l’expérience ».(pour les autres pays que le notre, bien sur) :  pas d’influence manifeste des informations sur les recours de patients vers tel ou tel établissement !

Si vous ne voulez pas tout lire, voici le chapitre Impact, et les conclusions du rapport

« rapport expérience patients HAS avril 2011 »

Impacts de l’évaluation de l’expérience
Il peut être intéressant de se demander dans quelle mesure ces enquêtes
d’expérience permettent une amélioration de la qualité des soins. Il est maintenant admis que la diffusion publique de ces informations n’influence que peu le choix des patients vers un établissement de santé plutôt qu’un autre. Cependant, il a été prouvé que ces données permettent de stimuler la volonté d’amélioration de la qualité des soins, au niveau de l’établissement de santé.

Conclusion
Depuis quelques années, les mesures de satisfaction et d’expérience ont
gagnées en importance, à travers des enquêtes nationales ou régionales, menées dans de nombreux pays.
En France, il n’existe pas de questionnaire standardisé utilisé dans les
enquêtes d’expérience. Il pourrait être intéressant de créer un questionnaire français qui serait soit une synthèse des principaux questionnaires existants (adapté au contexte français), soit une simple traduction d’un questionnaire étranger ayant déjà démontré des qualités de validité et de fiabilité. Un processus de validation pourrait alors être engagé auprès d’associations d’usagers et de professionnels, suivi d’une phase de test.
De plus, une articulation pourrait être réalisée avec l’indicateur « satisfaction
des patients hospitalisés », indicateur de résultat qui va être généralisé par le
Ministère de la Santé et qui comprend d’ores et déjà des items sur l’expérience du patient. Cet indicateur permet de mesurer la satisfaction des patients lors de leur prise en charge dans l’établissement de santé à travers différents aspects : la qualité des soins, l’accueil hôtelier et l’organisation de la sortie.49
Enfin, se pose la question du lien entre la réflexion française et la démarche
coordonnée par l’OCDE. Il serait souhaitable que la France dans une perspective de développement des questionnaires d’expérience participe à cette initiative
internationale.
Sur la base de ces constats, l’élaboration des indicateurs d’expérience dans le
contexte français peut s’envisager selon trois scénarios (ils ne sont pas
mutuellement exclusifs) :
• L’élaboration d’un indicateur « générique » hospitalier qui pourrait s’intégrer
comme un module supplémentaire dans une phase de test dans l’enquête de
satisfaction des patients hospitalisés 2012, avec une phase de généralisation
éventuelle dans l’enquête 2013. Cet indicateur s’appuierait sur les
questionnaires étrangers cités dans ce rapport, et nécessiterait une
concordance entre les items proposés et ceux du questionnaire de
satisfaction. L’objectif serait de valider les qualités psychométriques de cet
ajout.
• L’élaboration d’un indicateur d’expérience de patient dans le contexte
ambulatoire à partir du questionnaire de l’OCDE. Il s’agirait de valider une
version française du questionnaire OCDE.
• L’élaboration d’indicateurs d’expériences spécifiques d’une pathologie dans la
cadre des indicateurs de filière de soins. Ces indicateurs d’expérience
constitueraient un type d’indicateurs de résultats de la filière.
Dans tous les cas, la participation au groupe OCDE apparaît comme un pré-requis