Nouvelle approche du traitement du cancer : la thérapie adaptative. Pour survivre au cancer, faudra t'il vivre avec ? Using evolution to develop adaptive chemotherapy Gatenby, R.A. et al. (2009) Adaptive Therapy. Cancer Research, 69, 4894, doi: 10.1158/0008-5472.CAN-08-3658. A change of strategy in the war on cancer ; Robert A. Gatenby ;Nature 459, 508-509 (28... Lire la Suite →
ethnologie du changement
Dernier acte de la séquence annonce ce matin, avec la nouvelle du départ des directeurs à tous les cadres. A défaut d'âvoir des compétences de management, j'occupe les réunions à exploiter les méandres de mon empathie, en tentant d'analyser les pensées des autres Les 2 émetteurs de la nouvelle, j'en ai déja parlé, ont refait... Lire la Suite →
le foie, mais pas la foi
Aïe, Aïe, Aïe... 26 ans, la dernière fois que je l'ai vue c'était en 2003. Je lui avais diagnostiqué une hépatite auto-immune, évoluant vers une cirrhose. Maladie dont le traitement repose sur la prise de corticoïdes et d'immuno-suppresseurs. Traitement qui stabilise la maladie en règle générale. En 2003, elle avait 20 ans. Famille nombreuse de... Lire la Suite →
6 minutes de coloscopie au moins
A l'ordre du jour des Journées Francophones de Gastro-entérologie, la question des polypes manqués lors d'une coloscopie Les tests de dépistage sont en plein essor, et presque 10% des coloscopies réalisées sont consécutives à un test hemoccult positif En cas d'hémoccult positif, une lésion colique, bénigne ou cancéreuse est trouvée dans la moitié des cas... Lire la Suite →
l’important n’est pas ce qu’on croit
Sympathique vieux monsieur de 81 ans La case de mon logiciel réservée aux antécédents se remplit bien Celle des traitements en cours aussi Mais rien que de très banal, alignement de l'adénome prostatique, de l'hypertension, du diabète, de l'accident cardiaque, tout des trucs de base de cet âge la Et puis 10 minutes plus tard,... Lire la Suite →
travail en milieu hostile: la bulle médicale
Depuis le début de mes études, soit l'année 1973, je rencontre une à une les mutations de la médecine , et j'en ai marre, comme tous ceux de ma génération, d'essuyer successivement tous les plâtres, de voir les améliorations de pratique et de condition d'exercice se mettre en place une fois que je n'en ai... Lire la Suite →
pas de lit d’hospitalisation
On compte régulièrement à la clinique beaucoup (trop) de patients qui devraient être hospitalisés, et pour lesquels nous ne trouvons pas de lit pour le faire. le manque de lits pour hospitaliser les patients est souvent aigu. A la trappe depuis longtemps, sont les anciennes pratiques comme hospitaliser quelques jours un malade, pour faire "un... Lire la Suite →
la médecine clinique sans les mains ..
Un cas de patient qui laisse songeur sur la place qu'occupe le généraliste comme pivot du système de santé en France Il a 65 ans, vient de perdre 20 kilos en quelques mois, et sa plainte est "juste" une gene rétrosternale basse, derrière le sternum. Il n'a jamais eu de problème de santé, jamais, jamais... Lire la Suite →
lavage de mains
Le médecin met les mains sur le ventre et après ....... Main sale Main propre A gauche: les bacteries qui étaient sur la main ont poussé dans le milieu de culture Article paru dans le New England of médecine http://content.nejm.org/cgi/content/full/360/3/e3#F1 Le patient était porteur d'une bactérie résistante La main était lavée avec une solution hydro-alcoolique... Lire la Suite →
Cris et Chuchotements Médicaux 