gastrostomie endoscopique

C’est un acte technique endoscopique assez simple, qui consiste à introduire une sonde dans l’estomac , et à la faire sortir directement dans la paroi abdominale en regard de l’estomac, à l’aide d’un fibroscope, et sans avoir recours à la chirurgie.

L’acte est relativement simple et rapide (10 -15 minutes environ) , bien que nécessitant 2 opérateurs, une infirmière et un anesthésiste.

A l’aide de l’endoscope, la paroi est transilluminée, ce qui permet de guider  la pose d’une aiguille, piquée dans l’abdomen et amenée jusque dans l’estomac. Un fil guide est passé à travers cette aiguille, remonté grâce à l’endoscope. La sonde de nutrition est accrochée au fil guide, puis redescendue dans l’estomac en tirant seulement sur le fil guide. La sonde sort donc ensuite directement de l’estomac à la peau et une collerette interne bloque le système.

Il n’y a pas de plaie (juste la petite incision pour le passage de la sonde, qui n’a même pas besoin d’être suturée). Il n’y a pas besoin de pansement, le système tient tout seul.

La nutrition peut alors se faire en branchant directement les poches nutritionnelles sur la sonde. Ainsi elle arrive directement dans l’estomac.

Cette géniale invention  s’adresse bien sur à des gens incapables de s’alimenter , soit de manière définitve en fin de vie , soit de manière provisoire.

Elle permet d’éviter la gêne due à une sonde d’alimentation nasale, qui est par ailleurs souvent arrachée par les patients. Elle permet d’éviter toutes les perfusions inutiles sur des veines massacrées ou  à bout de souffle, puisque les apports de liquide sont aussi bien apportés par la sonde de nutrition.

Aujourd’hui , il s’agissait d’une vieille dame de  84 ans, atteinte d’une maladie d’lzheimer depuis 10 ans.

Le bouton qui bloque la sonde dans l’estomac, contre la paroi,  est visible sur la photo d’endoscopie gastrique