classification des adénocarcinomes sur polype

avec tout le mal que je me suis donnée à faire ce doc pour la RCP de digestif, je le mets en ligne…!

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Critères d’appréciation

 

dans tous les cas : sessiles et pédiculés

1- niveau d’infiltration (SM) : musculaire muqueuse = frontière carcinologique => le franchissement de la musculaire muqueuse = pT1

2- différenciation (grade)

3- budding -déf°: bourgeonnement (amas 5 cellllulles) ou cellules K indépendantes,, maximal au niveau du front d’’invasion tumoral (berges et base) => – en faveur d’un phénotype agressif

4- envahissement lymphatique

5 la marge d’exérèse > 1 mm

 

en plus pour les polypes pédiculés

            Classification de Haggit en 4 niveaux

 

Risque N+
 

Niveau Haggitt : grade longitudinal sur polype pédiculé

Risque N+

Envahissement de la couche muqueuse/sm

Risque de N+

Nombre de facteurs de risque présents

Risque N+ ((Yshikawa et al. Cancer 2008, 112 :924-933)

Haggitt 0

0%

M1-m2-m3-sm1

0 sauf invasion horiz >3mm ou plus de 50% diamètre de l’adénoK

0

0.7%

Haggitt 2 (collet)

10%

Sm2

6%

1

20%

Haggit 3 (pédicule)

15%

Sm3

14%

2

80%

Haggit 4 (pied)

27%

 

 

3

100%

 

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