classification des adénocarcinomes sur polype

avec tout le mal que je me suis donnée à faire ce doc pour la RCP de digestif, je le mets en ligne…!

Critères d’appréciation

 

dans tous les cas : sessiles et pédiculés

1- niveau d’infiltration (SM) : musculaire muqueuse = frontière carcinologique => le franchissement de la musculaire muqueuse = pT1

2- différenciation (grade)

3- budding -déf°: bourgeonnement (amas ≤5 cellllulles) ou cellules K indépendantes,, maximal au niveau du front d’’invasion tumoral (berges et base) => – en faveur d’un phénotype agressif

4- envahissement lymphatique

5– la marge d’exérèse > 1 mm

 

en plus pour les polypes pédiculés

            Classification de Haggit en 4 niveaux

 

Niveau Haggitt : grade longitudinal sur polype pédiculé	Risque N+	Envahissement de la couche muqueuse/sm	Risque de N+	Nombre de facteurs de risque présents	Risque N+ ((Yshikawa et al. Cancer 2008, 112 :924-933)
Haggitt 0	0%	M1-m2-m3-sm1	0 sauf invasion horiz >3mm ou plus de 50% diamètre de l’adénoK	0	0.7%
Haggitt 2 (collet)	10%	Sm2	6%	1	20%
Haggit 3 (pédicule)	15%	Sm3	14%	2	80%
Haggit 4 (pied)	27%			3	100%