Du cancer … aux cancers
Le cancer… n’est plus un ennemi simple et unique, relevant d’une lutte identique chez tous les malades…
Les génomes et les caractéristiques moléculaires des cancers sont diversifiés, ça commence à se savoir, grâce aux progrès de l’analyse génétique, et aux banques d’échantillons tumoraux.
Cette diversité des cancers du sein est le sujet de l’étude METABRIC (Molecular Taxonomy of Breast Cancer International Consortium). 2000 tumeurs, sur lesquelles a porté l’analyse en parallèle des caractéristiques moléculaires et du devenir clinique des femmes atteintes, notamment leur âge au diagnostic et leur survie.
Ainsi, ce n’est plus un cancer du sein, mais 10 cancers différents qui ont des particularités cliniques et évolutives différentes. Et surtout, des réponses thérapeutiques, particulières à chaque empreinte moléculaire. Complétée par la recherche de récepteurs hormonaux présents ou non à la surface des cellules cancereuses, que l’on connait et utilise déja ( récepteurs aux oestrogènes, à la progestérone, et récepteurs Her2), les traitements pourront être adapté à chaque cas.
Bentôt le test PAM 50 pourra examiner 50 gènes différents, de manière à déterminer une empreinte génétique de chaque cancer du sein. Une cartographie moléculaire spécifique d’un cancer, à laquelle répondra le traitement le plus adapté, de manière à améliorer le pronostic de cette maladie.
The ten ‘clusters’
Here’s an overview of the characteristics of each of the clusters identified:
| Cluster | Outlook | Copy number defects | Comparisons and other notes |
| 1 | Intermediate | Chromosome 17 | ‘Luminal B’-like, generally ER+ |
| 2 | Poor | 2 x faults on chromosome 11 | Mixture of luminal A&B |
| 3 | Good | Very few | ‘Luminal A’-like |
| 4 | Good | Very few, mainly immune system genes | High levels of immune cells in tumour |
| 5 | Extremely poor | Chromosome 17 (Her2 gene) | Mixture of ‘Luminal B’ and ‘Her2’ |
| 6 | Intermediate | Region of chromosome 8 deleted | ER+, generally Luminal |
| 7 | Good | Chromosome 16 | Luminal A |
| 8 | Good | Chromosomes 1 & 16 | Luminal A |
| 9 | Intermediate | Ch 8 and/or 20 | Luminal/ER+ |
| 10 | Poor 5-year outcome; good long-term outcome if alive at 5 years | Chrs 5, 8, 10 and 12 | Bas |
Publication Avril 2012 dans la revue Nature
Résumé sur le site de la revue : ici
une synthèse assez complète: par la.
Cris et Chuchotements Médicaux 
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